안녕하세요. 동그리입니다.
오늘은 고관절의 기능해부학에 대해 알아보도록 하겠습니다.
1. 해부학적 구조 (Anatomical Structure)
구성요소 설명
| 관절 유형 | 볼-소켓 관절 (Ball-and-socket joint) |
| 관절면 | 대퇴골두 (Femoral Head)와 비구 (Acetabulum) |
| 움직임 축 | 3차원 자유도 (굴곡/신전, 외전/내전, 내회전/외회전) |
| 관절낭 | 두껍고 섬유성, 전방이 후방보다 강함 |
| 비구연골 | 비구에 존재하는 섬유연골로 관절의 안정성과 충격 흡수에 기여 |
2. 운동학 (Kinematics)
▸ 움직임 범위 (ROM, Range of Motion)
동작 범위 (도)
| 굴곡 (Flexion) | 120~125 |
| 신전 (Extension) | 10~20 |
| 외전 (Abduction) | 40~45 |
| 내전 (Adduction) | 20~30 |
| 외회전 (External Rotation) | 40~60 |
| 내회전 (Internal Rotation) | 30~40 |
※ 자세, 근긴장도, 관절 유연성 등에 따라 개별 차이 존재
3. 운동역학 (Arthrokinematics)
볼-소켓 관절이므로 Convex-on-concave 규칙 적용
대퇴골두가 움직일 때, 관절면은 움직임 방향과 반대 방향으로 활주(glide) 발생
예) 굴곡 시 대퇴골두는 전방 이동 + 후방 활주
Closed-packed position: 완전 신전 + 내회전 + 외전
Loose-packed position: 약간 굴곡 + 약간 외회전 + 약간 외전 (임상에서 통증 조절이나 운동 범위 회복 시 사용)
4. 고관절 근육의 기능 분류
운동 방향 주요 작용근
| 굴곡 (Flexion) | 장요근 (Iliopsoas), 대퇴직근 (Rectus femoris), 봉공근 (Sartorius) |
| 신전 (Extension) | 대둔근 (Gluteus maximus), 햄스트링 (Hamstrings) |
| 외전 (Abduction) | 중둔근 (Gluteus medius), 소둔근 (Gluteus minimus), TFL |
| 내전 (Adduction) | 장내전근 (Adductor longus), 단내전근, 대내전근 등 |
| 내회전 (Internal Rotation) | 중둔근 전방 섬유, 소둔근 전방 섬유, TFL |
| 외회전 (External Rotation) | 둔근, 외회전근군 (Piriformis, Obturator externus 등) |
5. 폐쇄사슬 vs 개방사슬 운동에서의 작용
체인 구분 설명 예시
| 개방사슬 운동(OKC) | 대퇴골이 움직임의 주체 | 런지 시 뒷다리 고관절 신전 |
| 폐쇄사슬 운동(CKC) | 골반이 움직임의 주체 | 스쿼트 하강 시 골반 굴곡 |
-> 뉴만은 이러한 분류를 통해 운동 기능 손상 평가와 운동치료 설계에 중요한 기준으로 제시
6. 기능적 고찰 및 임상 적용
고관절은 자세 제어, 보행, 체중 지지 등 핵심 역할 수행
중둔근 약화 시 Trendelenburg Gait 발생
장요근 단축 시 요추 전만 증가 → 요통 유발 가능성
관절 안정성은 관절면의 정합도, 관절낭 및 인대의 지지, 그리고 근육의 협응적 조절에 의해 유지
주요 참고문헌
Neumann, D. A. (2017). Kinesiology of the Musculoskeletal System: Foundations for Rehabilitation. 3rd ed. Elsevier.
Kendall, F. P. et al. (2005). Muscles: Testing and Function with Posture and Pain. Lippincott Williams & Wilkins.
Levangie, P. K., & Norkin, C. C. (2011). Joint Structure and Function: A Comprehensive Analysis. F.A. Davis.
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